前列腺切除還能性生活嗎
泌尿外科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #前列腺
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前列腺切除術(shù)后一般可以維持性生活，但可能伴隨射精障礙或勃起功能障礙等變化。具體恢復情況與手術(shù)方式、神經(jīng)保留程度及個體差異有關(guān)。
采用保留性神經(jīng)的根治性前列腺切除術(shù)患者，術(shù)后勃起功能恢復概率較高。術(shù)中精細分離雙側(cè)神經(jīng)血管束可減少損傷，配合術(shù)后早期康復訓練如盆底肌鍛煉、低強度有氧運動，多數(shù)患者在6-12個月內(nèi)可逐步恢復勃起功能。部分患者需輔助使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等藥物改善勃起質(zhì)量。射精功能方面，由于精囊和部分輸精管被切除，術(shù)后會出現(xiàn)逆行射精或干性高潮，但性快感通常保留。
傳統(tǒng)開放性前列腺切除術(shù)可能對性功能影響更顯著。術(shù)中難以完全避開控制勃起的海綿體神經(jīng)，術(shù)后約30-50%患者可能出現(xiàn)永久性勃起障礙。這類患者可考慮陰莖假體植入術(shù)等治療方式。同時手術(shù)可能損傷膀胱頸肌肉導致射精時膀胱頸無法關(guān)閉，精液逆流入膀胱的情況更為常見。術(shù)后需關(guān)注心理調(diào)適，伴侶的理解與支持對性生活質(zhì)量提升至關(guān)重要。
術(shù)后恢復期間應避免過早進行高強度性活動，建議從非插入式親密接觸開始逐步適應。定期隨訪評估排尿功能與性功能恢復情況，必要時可結(jié)合真空負壓裝置、陰莖注射療法等物理治療。保持均衡飲食，控制血壓血糖有助于血管功能恢復，適度補充鋅元素和維生素E可能對前列腺術(shù)后康復有幫助。出現(xiàn)持續(xù)性勃起困難或心理困擾時，應及時向男科或泌尿外科醫(yī)生尋求專業(yè)指導。
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