小孩淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀有哪些
血液內(nèi)科編輯
健康真相官
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兒童淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀主要有反復(fù)發(fā)熱、貧血表現(xiàn)、異常出血、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。這些癥狀可能由白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、抑制正常造血功能等因素引起。
1、反復(fù)發(fā)熱：
持續(xù)或反復(fù)低熱是常見早期表現(xiàn)，因白血病導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體易受感染。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗，常規(guī)退熱藥效果不佳。需與普通感染性發(fā)熱鑒別，若發(fā)熱持續(xù)1周以上需警惕。
2、貧血表現(xiàn)：
面色蒼白、活動(dòng)后氣促是典型癥狀，因紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、乏力易倦，學(xué)齡期兒童上課注意力不集中。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，血紅蛋白常低于90g/L。
3、異常出血：
血小板減少可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血。輕微碰撞后出現(xiàn)大片皮下淤青是特征表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。出血癥狀多出現(xiàn)在四肢和黏膜部位，與免疫性血小板減少癥需鑒別。
4、淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴隨肝脾腫大，體檢可觸及肋下腫塊。需注意與傳染性單核細(xì)胞增多癥等良性疾病區(qū)分。
5、骨骼疼痛：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜可引起四肢骨或關(guān)節(jié)疼痛，夜間尤為明顯，易被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛。疼痛部位常見于膝關(guān)節(jié)、脛骨和脊柱，可能伴隨行走困難。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童持續(xù)出現(xiàn)的異常癥狀，保證均衡飲食如適量攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上，尤其伴隨體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科血液?？凭驮\完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，規(guī)范治療下兒童急性淋巴細(xì)胞白血病五年生存率可達(dá)80%以上。
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