締結(jié)組織性腸炎的治療方法
肛腸科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #腸炎
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締結(jié)組織性腸炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。締結(jié)組織性腸炎可能與免疫異常、遺傳因素、感染刺激、環(huán)境誘因等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。

患者需避免辛辣刺激、高脂高纖維食物,選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。急性期可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型配方粉,緩解期逐步增加蒸蛋、米粥等低敏食物。每日少量多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,或布地奈德膠囊控制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊。重癥需靜脈注射英夫利西單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
長(zhǎng)期腹瀉患者易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥,需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12注射液及白蛋白??山?jīng)鼻飼管給予整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液,必要時(shí)通過(guò)中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒。加入患者互助小組,采用正念減壓訓(xùn)練緩解壓力。家屬需避免過(guò)度關(guān)注癥狀,幫助建立規(guī)律作息。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行病變腸段切除術(shù),術(shù)后可能需臨時(shí)造口。狹窄性病變可嘗試內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺和感染。

患者應(yīng)記錄每日癥狀變化與飲食反應(yīng),避免自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,維持期可嘗試益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等情況需立即就醫(yī)。