反流性胃炎什么原因引起的
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
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反流性胃炎可能由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、胃排空延遲、食管下括約肌功能障礙、長期使用非甾體抗炎藥等原因引起。

胃酸分泌過多或胃酸反流至食管是反流性胃炎的常見原因。胃酸過多會直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。長期胃酸刺激還可能引發(fā)胃潰瘍。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。
幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜屏障,增加胃酸對胃壁的侵蝕作用。這種細(xì)菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)。根除幽門螺桿菌通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
胃動力不足導(dǎo)致食物滯留時間延長,增加胃內(nèi)壓力,促使胃內(nèi)容物反流。糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都可能引起胃排空障礙。改善胃動力可使用促胃腸動力藥,同時需治療原發(fā)病。

食管下括約肌松弛或壓力降低時,無法有效阻止胃內(nèi)容物反流。這種情況可能與肥胖、妊娠、吸煙等因素有關(guān)。治療需減輕腹壓,改善生活方式,必要時使用藥物增強(qiáng)括約肌張力。
非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,增加胃酸對胃壁的損傷。長期服用這類藥物者需配合使用胃黏膜保護(hù)劑,必要時更換其他類型的止痛藥物。

反流性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后2小時內(nèi)不要平臥??刂企w重、戒煙限酒、保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳可以促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免劇烈運(yùn)動。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。保持心情愉悅,避免精神緊張,必要時可尋求心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。