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斜視應(yīng)該怎樣治療呢？

眼科編輯健康解讀者

149次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 11:54:57

斜視可通過佩戴眼鏡、視軸矯治訓(xùn)練、注射肉毒桿菌毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴眼鏡

屈光不正性斜視患者需通過驗(yàn)光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。框架眼鏡可調(diào)整光線折射路徑，改善因屈光問題導(dǎo)致的眼位偏斜。對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兒童，佩戴足矯遠(yuǎn)視眼鏡是首選方案，部分患者戴鏡后斜視可完全消失。

2、視軸矯治訓(xùn)練

通過同視機(jī)、聚散球等器械進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，適用于小角度斜視或術(shù)后殘留斜視患者。訓(xùn)練可增強(qiáng)融合功能與立體視，改善代償頭位。需每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘，持續(xù)3-6個月見效。

3、注射肉毒桿菌毒素

肉毒桿菌毒素A注射液可暫時麻痹亢進(jìn)的眼外肌，適用于急性麻痹性斜視或小角度共同性斜視。注射后2-3天起效，效果維持3-6個月，可能需要重復(fù)注射。需警惕上瞼下垂、復(fù)視等不良反應(yīng)。

4、佩戴三棱鏡

壓貼三棱鏡通過光學(xué)折射改變物像位置，適用于小角度斜視或手術(shù)禁忌者。三棱鏡度數(shù)根據(jù)斜視度定制，需定期調(diào)整。長期佩戴可能影響雙眼視功能發(fā)育，兒童患者慎用。

5、手術(shù)治療

斜視矯正術(shù)通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置改善眼位，適用于大角度斜視或非手術(shù)治療無效者。常見術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足、過矯或復(fù)視，需配合視功能訓(xùn)練。

斜視患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查視力與眼位，避免長時間近距離用眼。日常可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，如交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長需監(jiān)督遮蓋治療與訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)異常眼位或視物姿勢及時就診。

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