注重甲狀腺瘤的各種檢查

腫瘤科編輯健康萬(wàn)事通

36次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 11:39:48

關(guān)鍵詞： #甲狀腺

甲狀腺瘤的檢查方式主要有體格檢查、超聲檢查、血液檢查、核素掃描、細(xì)針穿刺活檢等。甲狀腺瘤可能與遺傳、碘攝入異常、放射線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是甲狀腺瘤的初步篩查手段，醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估甲狀腺大小、質(zhì)地及腫塊活動(dòng)度。良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、可推動(dòng)的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤可能質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。檢查時(shí)需配合吞咽動(dòng)作觀察結(jié)節(jié)移動(dòng)性，同時(shí)檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。觸診發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

超聲檢查能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、大小及血流信號(hào)。高頻超聲可區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性結(jié)節(jié)，通過(guò)觀察邊緣是否規(guī)整、有無(wú)微鈣化等特征輔助判斷良惡性。彈性超聲還能評(píng)估結(jié)節(jié)硬度，惡性腫瘤通常質(zhì)地更硬。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，是甲狀腺瘤診斷的首選影像學(xué)方法。

3、血液檢查

血液檢查主要檢測(cè)促甲狀腺激素、甲狀腺激素及甲狀腺相關(guān)抗體水平。甲狀腺功能亢進(jìn)可能提示高功能腺瘤，甲狀腺球蛋白升高與腫瘤活動(dòng)相關(guān)。降鈣素檢測(cè)對(duì)髓樣癌篩查有特殊意義。血液指標(biāo)異常需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、核素掃描

核素掃描利用放射性碘或锝顯像評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。熱結(jié)節(jié)攝取顯像劑能力高于正常組織，多為良性高功能腺瘤；冷結(jié)節(jié)攝取率低但惡性概率較高。該檢查對(duì)判斷結(jié)節(jié)功能有獨(dú)特價(jià)值，但因輻射限制不推薦孕婦使用。掃描結(jié)果需與超聲特征聯(lián)合分析。

5、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢通過(guò)抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)診斷，是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高取材準(zhǔn)確性，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為Bethesda六級(jí)報(bào)告系統(tǒng)。該檢查可能出現(xiàn)假陰性，對(duì)微小鈣化或纖維化結(jié)節(jié)需重復(fù)穿刺?；顧z前應(yīng)停用抗凝藥物，術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)預(yù)防出血。

甲狀腺瘤患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免頸部受壓或劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸不暢等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度焦慮對(duì)甲狀腺功能的影響。

甲狀腺

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