近視眼是怎么發(fā)生的？

眼科編輯健康解讀者

86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 15:31:54

近視眼的發(fā)生可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、眼部調(diào)節(jié)功能異常、角膜曲率過(guò)陡等因素有關(guān)。近視眼通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、視物模糊、眼疲勞等癥狀，可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行激光角膜屈光手術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體等方式矯正。

1、遺傳因素

近視眼具有明顯的家族聚集性，父母雙方均為高度近視時(shí)子女患病概率顯著增加。這可能與調(diào)控眼球發(fā)育的基因突變有關(guān)，導(dǎo)致眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。對(duì)于有家族史的人群，建議從兒童期開(kāi)始定期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。目前臨床常用的防控措施包括增加戶外活動(dòng)時(shí)間、使用0.01%阿托品滴眼液等。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張，可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣和眼軸增長(zhǎng)。持續(xù)閱讀超過(guò)40分鐘不休息、電子屏幕使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、閱讀距離小于30厘米等都屬于高危因素。建議遵循20-20-20護(hù)眼法則，即每用眼20分鐘就眺望20英尺外物體20秒。學(xué)生群體可選用防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。

3、環(huán)境光線不足

照明條件不佳會(huì)迫使眼睛加強(qiáng)調(diào)節(jié)，容易造成視疲勞和近視進(jìn)展。閱讀環(huán)境照度應(yīng)維持在300-500勒克斯，避免在黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備。自然光線中的多巴胺能抑制眼軸增長(zhǎng)，每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于預(yù)防近視。教室采光應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，桌面照度均勻度不應(yīng)低于0.7。

4、眼部調(diào)節(jié)功能異常

調(diào)節(jié)滯后和調(diào)節(jié)靈敏度下降可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜離焦，刺激眼軸代償性增長(zhǎng)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期過(guò)度用眼人群，可能伴有視物重影、聚焦困難等癥狀。視覺(jué)訓(xùn)練如反轉(zhuǎn)拍練習(xí)、聚散球訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)功能。臨床上常用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，嚴(yán)重者需進(jìn)行視覺(jué)功能康復(fù)治療。

5、角膜曲率過(guò)陡

角膜前表面曲率半徑過(guò)小會(huì)使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，形成屈光性近視。這種情況多與先天性因素有關(guān)，可能伴有規(guī)則或不規(guī)則散光。角膜地形圖檢查可明確診斷，輕中度患者可選擇硬性透氣性角膜接觸鏡矯正，重度患者可能需要接受準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)或全飛秒激光手術(shù)。

預(yù)防近視需要建立科學(xué)用眼習(xí)慣，保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)時(shí)間，控制電子屏幕使用時(shí)長(zhǎng)，保證閱讀環(huán)境光照充足。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)驗(yàn)光檢查，青少年可使用角膜塑形鏡延緩近視進(jìn)展。出現(xiàn)視力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免隨意購(gòu)買度數(shù)不符的眼鏡。高度近視患者需定期檢查眼底，警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等，但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

近視近視眼

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