眼底出血是怎么回事？

眼科編輯健康領(lǐng)路人

512次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-22 15:11:43

關(guān)鍵詞： #出血

眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用血塞通注射液改善微循環(huán)，或卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，后期需配合雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。患者需定期監(jiān)測血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血，進(jìn)展期出現(xiàn)棉絮斑、視網(wǎng)膜新生血管。除嚴(yán)格控糖外，可選用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性，康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注藥，嚴(yán)重時(shí)需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。

3、高血壓視網(wǎng)膜病變

血壓急劇升高可能引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、火焰狀出血，伴有視盤水腫。需立即控制血壓，口服硝苯地平控釋片等降壓藥物，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。慢性高血壓患者可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓跡，需長期服用厄貝沙坦片等ARB類藥物保護(hù)靶器官。

4、外傷性視網(wǎng)膜出血

眼球鈍挫傷可導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩、脈絡(luò)膜破裂伴出血。急性期需冷敷減輕腫脹，口服云南白藥膠囊止血化瘀，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解黃斑水腫。若合并玻璃體積血，2周未吸收者需考慮玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后配合普羅碘銨注射液促進(jìn)積血分解。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

濕性黃斑變性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下出血、色素上皮脫離。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，首選阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行抗VEGF治療，聯(lián)合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜?；颊邞?yīng)戒煙并補(bǔ)充鋅硒等微量元素，避免強(qiáng)光刺激加重光感受器損傷。

眼底出血患者應(yīng)保持頭部抬高體位促進(jìn)血液沉降，避免彎腰提重物等增加眼壓的行為。飲食需低鹽低脂，多攝入深色蔬菜補(bǔ)充維生素。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制每日屏幕使用時(shí)間。若出現(xiàn)視力驟降、視野缺損加重等情況須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視功能損傷。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常改變。

出血

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