心律失常，不要太恐慌
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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心律失常，不要過(guò)度恐慌
心律失常是指心臟搏動(dòng)的形成或傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心臟節(jié)律或頻率異常。心律失常多數(shù)是由冠心病、心肌病、風(fēng)心病等器質(zhì)性心臟病引起的非器質(zhì)性心臟病，例如早搏可能是由心情緊張、疲勞、飲酒、濃茶和咖啡引起的。其臨床表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律或不規(guī)則心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適、呼吸困難、手腳麻木、暈厥，有些患者也沒(méi)有癥狀，只在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)。
心律失常是一種常見(jiàn)而復(fù)雜的心血管疾病，嚴(yán)重困擾著的健康和正常生活。人們對(duì)心律失常的理解很少，一旦發(fā)生就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，感到困惑。其實(shí)心律失常有很多種類型，每個(gè)人一生都可能發(fā)生過(guò)心律失常，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生的機(jī)會(huì)更多，但并非所有心律失常都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果和治療。
心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜，不同類型的心律失常治療方法各不相同，因此其診療應(yīng)由心血管專家進(jìn)行。心律失常發(fā)生后，首先需要綜合病史、癥狀、體檢和輔助檢查(如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲波心動(dòng)圖等)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，參考器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響心臟泵的功能和血流動(dòng)力學(xué)，發(fā)展為嚴(yán)重心律失常的可能性決定治療戰(zhàn)略。鑒于許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重，權(quán)衡利弊。沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)，不影響心臟泵的功能和血流動(dòng)力學(xué)的心律異常一般被視為功能性，如果沒(méi)有明顯的不適癥狀，多數(shù)不需要治療的有癥狀的人也要先消除憂慮，穩(wěn)定感情，必要時(shí)短期對(duì)癥治療。具有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)和心臟泵的功能和血流動(dòng)力學(xué)受到影響的心律失常是病理性的，必須引起高度警惕，立即就診。同時(shí)患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)，消除不必要的緊張情緒，合理安排工作休息，戒煙戒酒，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，積極配合治療。
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