心律失常的原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

126次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-15 08:25:32

心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂，可通過心電圖檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需藥物或手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或心悸。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素和使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常，常見于冠心病患者。心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)室性早搏、心房顫動(dòng)等癥狀，伴隨胸悶胸痛。需完善冠脈造影檢查，治療可使用硝酸甘油注射液改善供血，或進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀異常是常見誘因，低鉀血癥可引起室性心動(dòng)過速，高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟停搏。其他如鎂、鈣離子紊亂也會影響心肌電活動(dòng)。可通過靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正，日常需監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免利尿劑過度使用。

4、藥物副作用

某些抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片本身可能致心律失常，其他如抗生素、抗抑郁藥等也可能干擾心臟電傳導(dǎo)。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液對抗，用藥期間需定期復(fù)查心電圖。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可引發(fā)竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等功能性心律失常。常見于焦慮癥、更年期綜合征患者，表現(xiàn)為心悸伴出汗手抖?？赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

心律失常心律失常的原因

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