近視眼手術(shù)要注意什么

近視眼手術(shù)需要注意術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、用藥規(guī)范、生活習(xí)慣調(diào)整以及定期復(fù)查等方面。近視眼手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,需根據(jù)眼部條件選擇合適術(shù)式。
術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜地形圖等20余項檢查,排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌證。檢查前需停戴隱形眼鏡1-2周,避免影響角膜形態(tài)檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。存在活動性眼部炎癥或全身免疫性疾病者不宜手術(shù)。
術(shù)后24小時內(nèi)需佩戴防護(hù)眼罩,避免揉眼或進(jìn)水。1周內(nèi)禁止游泳、化妝,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。使用醫(yī)用棉簽清潔眼瞼,遵醫(yī)囑滴用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。出現(xiàn)眼紅、畏光加重需及時復(fù)診。
嚴(yán)格按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥,人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。禁止擅自增減滴藥次數(shù),激素類滴眼液需逐步減量,突然停藥可能引發(fā)反彈式炎癥。滴藥時瓶口避免接觸眼球。
術(shù)后3個月避免長時間用眼,每40分鐘休息5分鐘。閱讀時保持30厘米距離,環(huán)境光線需充足。外出佩戴防紫外線太陽鏡,睡眠時使用硬性眼罩防止無意識揉眼。飲食補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。
術(shù)后需按1天、1周、1個月、3個月、6個月時間點(diǎn)復(fù)查視力恢復(fù)及角膜愈合情況。通過角膜地形圖監(jiān)測切削區(qū)穩(wěn)定性,光學(xué)相干斷層掃描評估角膜層間愈合質(zhì)量。出現(xiàn)視力回退或眩光加重需及時干預(yù)。
術(shù)后半年內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動,高度近視者仍需每年檢查眼底。保持用眼衛(wèi)生習(xí)慣可延長手術(shù)效果,但需明確近視手術(shù)僅矯正現(xiàn)有度數(shù),不能阻止近視進(jìn)展。建議建立屈光發(fā)育檔案,青少年患者需持續(xù)監(jiān)控眼軸增長情況。術(shù)后干眼癥狀可能持續(xù)3-6個月,可通過熱敷、脈沖光治療改善瞼板腺功能。