超高度近視如何治療

超高度近視可通過佩戴矯正眼鏡、角膜屈光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、人工晶體植入術(shù)、定期眼底檢查等方式治療。超高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸異常增長、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
框架眼鏡或隱形眼鏡是超高度近視的基礎(chǔ)矯正方式。高度數(shù)鏡片可能伴隨邊緣厚、視物變形等問題,可選擇高折射率鏡片或非球面設(shè)計鏡片改善光學(xué)質(zhì)量。對于合并散光者,需定制散光矯正鏡片。日常需避免劇烈運動防止鏡片碎裂,并定期驗光調(diào)整度數(shù)。
包括全飛秒激光手術(shù)和表層切削術(shù)等,適用于角膜厚度足夠的患者。手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正,但超高度近視可能殘留部分度數(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥,需嚴格篩查圓錐角膜風險。術(shù)后需長期使用人工淚液并避免揉眼。
通過植入生物材料加固眼球后壁,延緩眼軸增長。適用于進展性超高度近視伴后鞏膜葡萄腫者。手術(shù)可降低視網(wǎng)膜脫離風險,但可能出現(xiàn)植入物排斥或感染。術(shù)后需避免劇烈頭部晃動,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
將矯正鏡片植入眼內(nèi)前房或后房,適用于角膜薄或度數(shù)過高的患者??沙C正更高度數(shù)且視覺質(zhì)量較好,但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼等并發(fā)癥。術(shù)前需詳細評估前房深度和角膜內(nèi)皮細胞計數(shù),術(shù)后需終身監(jiān)測眼內(nèi)炎癥反應(yīng)。
超高度近視患者每年需進行散瞳眼底檢查,重點關(guān)注視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)飛蚊癥增多或視野缺損需立即就醫(yī)。建議配合光學(xué)相干斷層掃描和眼底熒光造影等檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔可及時激光封閉。
超高度近視患者應(yīng)保持每天2小時以上戶外活動,控制電子屏幕使用時間在4小時內(nèi)。飲食注意補充維生素A和葉黃素,避免劇烈蹦跳或頭部撞擊運動。閱讀時保持30厘米以上距離,每40分鐘遠眺5分鐘。建議選擇防藍光眼鏡減輕視疲勞,室內(nèi)光線需保持300-500勒克斯照明度。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形需立即就診眼科急診。