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尿出白色液體是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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尿出白色液體可能與乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、絲蟲(chóng)病等原因有關(guān),可通過(guò)尿液檢查、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。白色尿液通常由淋巴液混入、炎癥分泌物或結(jié)晶沉積導(dǎo)致,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、乳糜尿

淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。典型表現(xiàn)為尿液靜置后分層,上層呈乳白色油脂狀??赏ㄟ^(guò)尿乳糜試驗(yàn)確診,治療需低脂飲食配合醫(yī)生使用阿苯達(dá)唑片、海群生片等抗寄生蟲(chóng)藥物,嚴(yán)重者需淋巴管造影后手術(shù)結(jié)扎。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引發(fā)尿道炎或膀胱炎時(shí),尿液中混入膿性分泌物。多伴隨尿頻尿痛,尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需每日飲水2000毫升以上。

3、前列腺炎

前列腺液經(jīng)尿道排出形成白色尿滴,常見(jiàn)于晨起或排便后。可能伴有會(huì)陰脹痛,前列腺液檢查可見(jiàn)卵磷脂小體減少??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,配合溫水坐浴每日2次,每次15分鐘。

4、尿道結(jié)石

磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶隨尿液排出時(shí)呈現(xiàn)白色絮狀物。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石,常伴排尿中斷現(xiàn)象。建議口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結(jié)石,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。

5、絲蟲(chóng)病

班氏絲蟲(chóng)阻塞淋巴管引發(fā)乳糜尿,夜間采血可檢出微絲蚴。慢性期可能出現(xiàn)下肢象皮腫,需聯(lián)合使用乙胺嗪片和伊維菌素片殺蟲(chóng)。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,使用彈力繃帶加壓包扎下肢。

出現(xiàn)白色尿液需記錄發(fā)生頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免高脂肪高嘌呤飲食。建議留取晨起中段尿送檢,檢查前3天禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),泌尿系統(tǒng)超聲與CT檢查能明確病因。長(zhǎng)期未愈者需排查結(jié)核、腫瘤等特殊感染。

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