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尿澀的治療

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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尿澀可通過調(diào)整飲水、熱敷會陰、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。尿澀可能與尿路感染、前列腺炎、尿路結(jié)石尿道狹窄、膀胱過度活動癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、調(diào)整飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。建議每日飲用1500-2000毫升溫水,避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)飲用蔓越莓汁可能有助于抑制尿路細(xì)菌附著,但需注意糖分?jǐn)z入。飲水后保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿加重癥狀。

2、熱敷會陰

使用40℃左右溫水熱敷會陰部10-15分鐘,每日2-3次可緩解局部肌肉痙攣。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕排尿時的灼熱感和疼痛。操作時需注意水溫避免燙傷,合并皮膚破損或急性感染時應(yīng)禁用??膳浜咸岣剡\(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。

3、藥物治療

細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺炎患者可能需要坦索羅辛緩釋膠囊配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。膀胱過度活動癥可選用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型尿澀可使用八正顆粒清熱利濕,腎氣不足者可服用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次改善排尿功能。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材煎湯熏洗,每日1次連續(xù)7天。需由中醫(yī)師辨證施治,避免誤用寒涼藥物損傷陽氣。

5、手術(shù)治療

尿道狹窄患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),尿路結(jié)石直徑超過6毫米時可考慮體外沖擊波碎石。重度前列腺增生引起的排尿困難可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,定期進(jìn)行尿流率檢查評估療效。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。長期久坐人群每小時應(yīng)起身活動,避免盆腔充血。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)排查病因。治療期間建議記錄排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量及不適程度,復(fù)診時供醫(yī)生參考。

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