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尿路流膿是怎么回事？

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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尿路流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結核、尿路結石繼發(fā)感染、前列腺炎等原因引起，可通過抗生素治療、抗結核治療、碎石取石術、前列腺按摩等方式治療。

1、淋病奈瑟菌感染

淋病奈瑟菌感染引起的尿路流膿通常表現(xiàn)為黃色膿性分泌物，伴有尿頻尿急等癥狀?？赡芘c不潔性接觸有關，需進行分泌物涂片檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液、阿奇霉素分散片等藥物。治療期間應避免性接觸，性伴侶需同步檢查。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或解脲支原體感染導致，分泌物常呈白色稀薄狀?？赡芡ㄟ^性傳播或間接接觸感染，可進行PCR檢測明確病原體。建議遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片等藥物。治療期間需保持會陰清潔，避免飲酒。

3、泌尿系統(tǒng)結核

泌尿系統(tǒng)結核引發(fā)的尿路流膿多為慢性過程，可能伴有低熱盜汗等全身癥狀。通常繼發(fā)于肺結核，需進行尿結核桿菌培養(yǎng)確診。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。治療期間需定期監(jiān)測肝功能，加強營養(yǎng)支持。

4、尿路結石繼發(fā)感染

尿路結石阻塞合并感染時可出現(xiàn)膿尿，多伴有腰部絞痛和血尿?？赡芘c代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P，需通過B超或CT檢查明確結石位置。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，后期需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。

5、前列腺炎

前列腺炎導致的尿路流膿常見于急性細菌性前列腺炎，可能伴隨發(fā)熱和會陰部脹痛?？赡芘c久坐或過度勞累有關，需進行前列腺液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、注射用頭孢他啶等藥物。日常應避免長時間騎車，保持規(guī)律排精。

出現(xiàn)尿路流膿癥狀應及時就醫(yī)檢查，明確病因后規(guī)范治療。治療期間每日清洗會陰部并更換內褲，避免穿緊身褲。飲食宜清淡，多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制辛辣刺激性食物。急性期應臥床休息，癥狀緩解后適當進行提肛運動增強盆底肌功能。治療后需復查尿常規(guī)確認療效，防止轉為慢性感染。

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