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尿出白色粒子的東西是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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尿出白色顆粒可能是尿酸鹽結(jié)晶或泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),常見原因有高尿酸尿癥、尿路感染前列腺炎、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。建議及時就醫(yī)檢查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲。

1.高尿酸尿癥

飲食中嘌呤攝入過多可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶形成。典型表現(xiàn)為尿液靜置后出現(xiàn)紅色或白色沉淀,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛??赏ㄟ^低嘌呤飲食調(diào)節(jié),減少動物內(nèi)臟、海鮮攝入。醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,合并痛風(fēng)時需使用秋水仙堿片。

2.尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的膿尿可產(chǎn)生白色絮狀物,常見大腸桿菌感染。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間需多飲水。

3.慢性前列腺炎

前列腺液混入尿液可形成白色渾濁物,多見于久坐男性。癥狀包括會陰脹痛、排尿分叉,可能伴隨性功能障礙。確診需前列腺液檢查,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。

4.乳糜尿

淋巴管破損導(dǎo)致乳糜液進(jìn)入尿液,常見于絲蟲病或腫瘤壓迫。特征為尿液靜置后分層,上層呈乳白色。需進(jìn)行乳糜試驗,嚴(yán)重者需低脂飲食配合手術(shù)治療,藥物可選擇泛影葡胺注射液進(jìn)行淋巴管造影定位。

5.泌尿系結(jié)石

磷酸鹽或草酸鹽結(jié)石脫落可能排出白色顆粒,多伴有腎絞痛和血尿。通過CT尿路成像可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。限制高嘌呤、高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶、巧克力等。出現(xiàn)排尿異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時,須立即就診泌尿外科。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,特別是糖尿病、高血壓患者更需加強監(jiān)測。

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