男性右腎疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴發(fā)熱、尿頻??赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 腎囊腫囊液壓迫引發(fā)鈍痛,巨大囊腫可能破裂出血。超聲可明確大小,無癥狀者觀察即可,嚴(yán)重時需行囊腫穿刺硬化術(shù)或腹腔鏡去頂術(shù)。
4. 腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉痙攣,疼痛與腎臟位置重疊。熱敷和按摩可緩解,需避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。
急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。