尿紅色尿液的原因是什么？

泌尿外科編輯健康科普君

165次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 13:20:00

尿紅色尿液可能與血尿、食物色素、藥物代謝、血紅蛋白尿、卟啉癥等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石引起，食物色素如甜菜根可短暫改變尿液顏色，某些藥物如利福平可能導(dǎo)致紅色尿，血紅蛋白尿常見于溶血性疾病，卟啉癥則屬于罕見代謝異常。

1、血尿

血尿是紅色尿液最常見的原因，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤引起。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎時，炎癥會導(dǎo)致尿路黏膜出血，伴隨尿頻尿急癥狀。腎結(jié)石移動可能劃傷輸尿管，引發(fā)劇烈腰痛和肉眼血尿。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片緩解結(jié)石疼痛，或通過手術(shù)取出結(jié)石。

2、食物色素

攝入含紅色素的食物如甜菜根、紅心火龍果可使尿液呈紅色，這種現(xiàn)象稱為食物性色素尿。甜菜根中的甜菜紅素在消化吸收后經(jīng)腎臟排泄，約2-3小時后出現(xiàn)紅色尿，通常持續(xù)12-24小時自行消失。該情況無須特殊處理，但需與血尿鑒別，可通過尿常規(guī)檢查確認無紅細胞存在。

3、藥物代謝

抗結(jié)核藥利福平膠囊、瀉藥酚酞片等藥物代謝產(chǎn)物可使尿液變紅。利福平及其代謝物呈橘紅色，服藥后1-2小時尿液顏色變化最明顯?；熕幇⒚顾匾部赡軐?dǎo)致紅色尿。停藥后尿液顏色可恢復(fù)正常，用藥期間應(yīng)多飲水促進藥物排泄，但不可擅自停藥。

4、血紅蛋白尿

溶血性疾病如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時，大量紅細胞破裂釋放血紅蛋白，經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿。尿液呈醬油色或洗肉水樣，伴隨貧血、黃疸等癥狀。需通過血常規(guī)、溶血檢查確診，治療可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴重者需輸血或骨髓移植。

5、卟啉癥

卟啉癥是血紅素合成酶缺陷導(dǎo)致的罕見代謝病，尿液中卟啉原氧化形成紅褐色尿。急性間歇性卟啉癥發(fā)作時尿液暴露陽光后顏色加深，伴有腹痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需檢測尿卟啉水平，急性期治療使用血紅素制劑如精氨酸血紅素注射液，日常需避免誘發(fā)因素。

發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否進食特殊食物或服用染色藥物，若無明確誘因或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。日常注意觀察尿液顏色變化規(guī)律，保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間憋尿。血尿患者應(yīng)限制劇烈運動，血紅蛋白尿患者需避免感染和氧化應(yīng)激因素。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。

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