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如何檢查內(nèi)分泌

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #內(nèi)分泌

內(nèi)分泌檢查通常需要通過血液檢測、尿液檢測、影像學檢查、功能試驗和體格檢查等方式進行。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及多種激素分泌器官，檢查方法需根據(jù)具體癥狀和疑似疾病選擇。

1、血液檢測

血液檢測是內(nèi)分泌檢查的核心手段，通過測定血清中激素水平評估腺體功能。常見項目包括甲狀腺功能五項、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、性激素六項等。促甲狀腺激素、生長激素等脈沖式分泌的激素需多次采血，部分項目需空腹或特定時間檢測。懷疑糖尿病時需加測糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗。

2、尿液檢測

24小時尿激素定量能反映激素全天代謝情況，常用于皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、醛固酮等檢查。尿液游離皮質(zhì)醇檢測對庫欣綜合征診斷價值較高，尿碘檢測可評估甲狀腺相關疾病風險。收集尿液需嚴格計時，避免樣本污染或遺漏。

3、影像學檢查

超聲可觀察甲狀腺、腎上腺等腺體形態(tài)，CT和MRI適用于垂體、胰腺等深部器官檢查。甲狀腺核素掃描能評估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，骨密度檢測用于骨質(zhì)疏松診斷。懷疑內(nèi)分泌腫瘤時可能需要PET-CT定位病灶。

4、功能試驗

激發(fā)試驗和抑制試驗可動態(tài)評估腺體儲備功能。葡萄糖耐量試驗診斷糖尿病，地塞米松抑制試驗鑒別庫欣綜合征，促甲狀腺激素釋放激素試驗評估垂體-甲狀腺軸功能。部分試驗需提前停藥或特殊準備。

5、體格檢查

醫(yī)生會觀察皮膚色素沉著、毛發(fā)分布等體征，測量血壓、心率、體重等基礎指標。甲狀腺觸診檢查結(jié)節(jié)或腫大，視力視野檢查對垂體瘤有提示意義。兒童需特別關注生長發(fā)育曲線和性征發(fā)育階段。

進行內(nèi)分泌檢查前應遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，如激素類、避孕藥等。檢查當天避免劇烈運動，部分項目需保持空腹。長期監(jiān)測激素水平者應固定檢測時間和條件。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時重復檢測或進行?？茣\。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。

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