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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)怎么辦

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: #甲狀腺

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、情緒管理等方式治療。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀,但支氣管哮喘患者禁用。

2、放射性碘治療

放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期女性及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、飲食調(diào)整

限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免加重激素分泌。保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充因代謝亢進(jìn)消耗的肌肉組織。增加鈣質(zhì)攝入如牛奶、豆腐,預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

5、情緒管理

保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒,避免情緒波動(dòng)加重癥狀。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者建立治療信心??蓞⒓蛹谞钕倩颊呋ブ〗M獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。每月復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī),觀察藥物療效及副作用。外出時(shí)攜帶疾病卡片,標(biāo)注用藥情況及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。若出現(xiàn)高熱、心悸加重、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆,須立即急診處理。日常注意防暑降溫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。

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