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橋本甲狀腺炎是什么

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺炎 #甲狀腺

橋本甲狀腺炎是一種以自身免疫攻擊甲狀腺為特征的慢性炎癥性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。該病主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，可能由遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、碘攝入異常、病毒感染、激素水平紊亂等原因引起，典型癥狀包括甲狀腺腫大、疲勞怕冷、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等。

1、遺傳因素

家族中有自身免疫性疾病病史者患病概率較高，可能與HLA-DR5等基因多態(tài)性相關(guān)。此類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，無須特殊治療，但出現(xiàn)促甲狀腺激素升高時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

2、環(huán)境誘因

長期暴露于輻射環(huán)境或過量碘攝入可能誘發(fā)免疫異常。建議避免接觸放射線，控制海帶紫菜等高碘食物攝入。若伴隨甲狀腺明顯腫大，可聯(lián)合使用夏枯草膠囊、小金丸等中成藥緩解炎癥。

3、病毒感染

柯薩奇病毒或EB病毒感染后可能引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。急性期可能出現(xiàn)甲狀腺疼痛，可遵醫(yī)囑短期使用潑尼松片控制炎癥，配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫功能。

4、激素失衡

女性妊娠期或更年期激素波動易誘發(fā)疾病活動?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等癥狀，需定期復(fù)查甲狀腺超聲，必要時使用優(yōu)甲樂維持甲狀腺功能正常。

5、免疫異常

體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞。疾病進展期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，需警惕甲狀腺淋巴瘤風(fēng)險，嚴重時需考慮甲狀腺全切術(shù)。

橋本甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制十字花科蔬菜生食。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，避免過度疲勞。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和抗體水平，出現(xiàn)心悸、水腫等異常及時內(nèi)分泌科就診。冬季注意保暖，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)。

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