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高血壓會引起什么致命的并發(fā)癥？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

高血壓可能引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等致命并發(fā)癥。長期未控制的高血壓會對心腦血管及腎臟等靶器官造成不可逆損害。

1、腦卒中

高血壓是腦卒中最主要的危險因素，持續(xù)升高的血壓會導(dǎo)致腦動脈硬化或微小動脈瘤形成。當(dāng)血壓驟升時可能引發(fā)腦出血，或促使血栓形成導(dǎo)致腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等癥狀。臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓，急性期需配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

2、心肌梗死

高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化進程，使血管內(nèi)皮功能受損。當(dāng)斑塊破裂時可完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗，心電圖顯示ST段抬高。除常規(guī)使用硝酸甘油片緩解心絞痛外，需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

3、心力衰竭

心臟長期超負(fù)荷工作會導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心臟泵血功能衰竭?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，超聲心動圖顯示射血分?jǐn)?shù)下降。治療需聯(lián)合使用呋塞米片利尿消腫，以及美托洛爾緩釋片改善心肌重構(gòu)。

4、腎功能衰竭

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會造成腎單位進行性破壞，早期表現(xiàn)為夜尿增多，晚期出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等尿毒癥癥狀。腎穿刺活檢可見腎小球硬化。除控制血壓外，嚴(yán)重者需進行血液透析或腎移植。

5、主動脈夾層

高壓血流沖擊可使主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進入血管壁中層形成假腔。突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀，CT血管造影可明確診斷。這是心血管急癥，需立即使用烏拉地爾注射液降壓，必要時行人工血管置換術(shù)。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入量每日不超過5克，保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳。避免情緒激動和過度勞累，遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物，定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛眩暈、胸悶氣促等異常癥狀時需立即就醫(yī)。

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