老年人如何治療腳腫

普外科編輯醫(yī)普小能手

249次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-21 12:31:20

老年人腳腫可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、控制鹽分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。腳腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、抬高下肢

將下肢抬高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈血液回流。建議老年人每日午休或晚間睡眠時(shí)用軟枕墊高雙腳，每次保持30分鐘以上。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)調(diào)整體位，避免同一姿勢(shì)壓迫血管。該方法適用于輕度靜脈功能不全或久站久坐導(dǎo)致的生理性水腫。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力改善下肢靜脈瓣膜功能，減少血液淤滯。選擇壓力等級(jí)為15-20毫米汞柱的中筒襪，晨起前臥床穿戴，睡前脫下。注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或壓痕需調(diào)整型號(hào)。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或糖尿病足患者應(yīng)慎用。

3、控制鹽分?jǐn)z入

每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物，幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì)。心腎功能不全者需根據(jù)血鈉水平個(gè)性化調(diào)整。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致組織間隙液體增多。

4、遵醫(yī)囑使用利尿劑

呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑可促進(jìn)水分排出，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。心力衰竭患者常用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，慢性腎病患者需調(diào)整劑量。用藥期間記錄每日尿量及體重變化，警惕低鉀血癥引起的乏力或心律失常。

5、治療基礎(chǔ)疾病

慢性心力衰竭患者需規(guī)范使用培哚普利叔丁胺片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心功能。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片改善代謝。糖尿病腎病患者通過(guò)胰島素注射液和沙格列汀片調(diào)控血糖。原發(fā)病控制后，水腫癥狀多能緩解。

老年人應(yīng)每日檢查雙腳皮膚是否發(fā)紅或破潰，穿著寬松透氣的鞋襪。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。記錄體重波動(dòng)情況，若單側(cè)肢體突然腫脹或伴有胸痛呼吸困難，須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓或肺栓塞。定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

老年人腳腫

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