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腦出血的四大并發(fā)癥是什么？

神經(jīng)外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #出血

腦出血的四大并發(fā)癥主要有肺部感染、消化道出血、腦疝和下肢深靜脈血栓。腦出血是神經(jīng)外科急癥，并發(fā)癥可能危及生命，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、肺部感染

腦出血患者因意識障礙或臥床導(dǎo)致咳嗽反射減弱，易發(fā)生誤吸性肺炎。長期氣管插管或氣管切開也可能增加感染概率。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液增多及血氧下降。需定期翻身拍背，必要時使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。

2、消化道出血

應(yīng)激性潰瘍是腦出血后常見并發(fā)癥，與顱內(nèi)壓升高引起胃黏膜缺血有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便或血紅蛋白下降。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。

3、腦疝

顱內(nèi)血腫擴(kuò)大或腦水腫導(dǎo)致壓力梯度變化，可能引發(fā)小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝。表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂甚至呼吸驟停。需緊急脫水降顱壓，如靜脈滴注甘露醇注射液，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

4、下肢深靜脈血栓

長期臥床導(dǎo)致血流淤滯，凝血功能異常進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險?；贾[脹、皮溫升高是典型癥狀。需早期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合間歇充氣加壓裝置預(yù)防。

腦出血患者應(yīng)保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓，避免劇烈搬動。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，吞咽障礙者需采用糊狀食物防誤吸。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，控制每日鈉鹽攝入低于5克。家屬需觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)異常嘔吐或肢體抽搐時立即就醫(yī)。

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