腦梗塞有哪些類型？

神經(jīng)外科編輯健康陪伴者

192次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 09:48:06

腦梗塞主要分為大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型以及其他明確病因型和不明原因型五種類型。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能引發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、大動脈粥樣硬化型

大動脈粥樣硬化型腦梗塞與頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對側(cè)肢體無力、面部麻木等癥狀。治療需控制血壓血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、心源性栓塞型

心源性栓塞型常見于房顫患者，心臟附壁血栓脫落阻塞腦動脈。突發(fā)意識障礙、單側(cè)視野缺損是典型表現(xiàn)。需長期抗凝治療，如利伐沙班片、華法林鈉片，同時(shí)針對原發(fā)心臟病進(jìn)行治療。

3、小動脈閉塞型

小動脈閉塞型又稱腔隙性腦梗塞，因高血壓導(dǎo)致深穿支小動脈玻璃樣變。多表現(xiàn)為單純運(yùn)動或感覺障礙，如手部笨拙。治療以控制血壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片，配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。

4、其他明確病因型

包括血管炎、血液系統(tǒng)疾病、煙霧病等特殊病因所致。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的局灶神經(jīng)功能缺損。需針對原發(fā)病治療，如免疫抑制劑甲氨蝶呤片，必要時(shí)行血管搭橋手術(shù)。

5、不明原因型

經(jīng)全面檢查仍無法確定病因的腦梗塞，約占全部病例的30%。臨床表現(xiàn)多樣，需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，避免情緒激動。定期復(fù)查頸動脈超聲、心電圖等，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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