得了腎結(jié)石該怎么辦？

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

202次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-02 13:56:02

腎結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、多喝水

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量幫助小結(jié)石排出。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品?？刂苿?dòng)物蛋白攝入量，每日肉類不超過150克。增加柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，其中的枸櫞酸鉀能抑制結(jié)石形成。草酸鈣結(jié)石患者需避免菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。別嘌醇片適用于尿酸代謝異?；颊?。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染的情況。雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合體位改變促進(jìn)碎片排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。在超聲引導(dǎo)下建立皮膚到腎臟的通道，采用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需住院觀察3-5天。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液分析和血鈣磷檢測。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀提示可能發(fā)生尿路梗阻或感染，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架管，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可長期服用枸櫞酸鉀制劑。

腎結(jié)石結(jié)石

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