什么是反流性食管炎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學科普人
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反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，當其松弛或壓力降低時，胃酸和胃蛋白酶可能逆向流入食管。長期反流會導致食管黏膜受損，引發(fā)糜爛或潰瘍。部分患者可能出現(xiàn)夜間嗆咳、咽喉異物感等不典型表現(xiàn)。肥胖、妊娠、吸煙、飲酒等因素可增加患病風險。
胃酸分泌異常也是重要誘因，胃酸過多會加重對食管黏膜的腐蝕。某些藥物如鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物可能降低食管下括約肌張力。食管裂孔疝患者因解剖結(jié)構(gòu)改變更易發(fā)生反流。長期未治療可能引發(fā)食管狹窄、巴雷特食管等并發(fā)癥。
診斷需結(jié)合胃鏡檢查與24小時食管pH監(jiān)測。胃鏡可直接觀察黏膜損傷程度并進行分級，pH監(jiān)測能量化反流頻率和持續(xù)時間。部分患者需進行食管測壓評估括約肌功能。治療需根據(jù)病情嚴重程度制定個性化方案，包括生活方式調(diào)整和藥物干預。
日常需避免飽餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。超重者應控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情進展。
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