反流性食管炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與癥狀頻率、黏膜損傷程度、伴隨疾病等因素有關(guān)。
偶發(fā)反酸燒心,內(nèi)鏡檢查顯示黏膜輕微充血,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、抬高床頭等生活方式改善。
每周發(fā)作超過(guò)2次,伴隨胸骨后疼痛或吞咽不適,需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制。
持續(xù)反流導(dǎo)致食管潰瘍或出血,可能需加倍劑量藥物或聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,部分患者需要內(nèi)鏡下治療。
出現(xiàn)食管狹窄需球囊擴(kuò)張,Barrett食管需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),極少數(shù)可能進(jìn)展為食管腺癌。
建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,超重者需減重,戒煙限酒有助于控制癥狀復(fù)發(fā),定期隨訪評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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2025-11-03
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