胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力,腸道出血主要表現(xiàn)為便血、腹痛、貧血、排便習(xí)慣改變。
胃出血時血液經(jīng)口腔嘔出,可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,多與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,或止血藥物如氨甲環(huán)酸。
血液在消化道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便,常見于胃十二指腸潰瘍出血,可伴有腥臭味,需內(nèi)鏡下止血并服用硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。
腸道出血時血液隨糞便排出,下消化道出血呈鮮紅色,上消化道出血經(jīng)腸道消化呈暗紅色,可能由腸息肉、腸癌引起,需結(jié)腸鏡檢查并應(yīng)用止血芳酸。
長期慢性出血導(dǎo)致面色蒼白、心悸等貧血表現(xiàn),需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時治療原發(fā)病如克羅恩病等炎癥性腸病。
出現(xiàn)嘔血或便血應(yīng)立即禁食并平臥,避免劇烈運(yùn)動,盡快就醫(yī)完善胃鏡、腸鏡等檢查明確出血部位和原因。