導致口腔潰瘍的五大原因
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、精神壓力等原因引起??谇粷兺ǔ1憩F(xiàn)為口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍面,伴有疼痛感,可通過調(diào)整飲食、局部用藥等方式緩解。

部分患者存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有復發(fā)性口腔潰瘍病史時,子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍具有周期性發(fā)作特點,潰瘍面直徑多為2-4毫米,7-10天可自愈。日常需注意記錄發(fā)作規(guī)律,避免誘發(fā)因素。發(fā)作時可使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進愈合。
機體免疫功能紊亂時,T淋巴細胞會錯誤攻擊口腔黏膜上皮細胞,導致潰瘍形成。這類潰瘍常伴隨口干、眼干等自身免疫癥狀,潰瘍面周圍可能出現(xiàn)充血環(huán)。臨床常用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑治療,同時需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病。
牙齒殘根、不良修復體摩擦或進食過硬食物造成的黏膜損傷,可能發(fā)展為創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,與損傷部位一致。需及時去除刺激源,使用復方苯佐卡因凝膠止痛,配合康復新液含漱促進黏膜修復。長期不愈的創(chuàng)傷性潰瘍需活檢排除癌變可能。

鐵、鋅、葉酸或維生素B族缺乏會降低黏膜修復能力。這類潰瘍常伴舌乳頭萎縮、口角炎等體征,血液檢查可見相關(guān)營養(yǎng)素指標下降。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物,必要時補充葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B12片、多維元素片等制劑。
長期焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つて琳瞎δ?。壓力相關(guān)潰瘍好發(fā)于考試季或工作緊張期,具有明顯的情緒誘因。除使用醋酸地塞米松粘貼片等藥物外,更需配合正念訓練、規(guī)律作息等心理調(diào)節(jié)措施,必要時可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

保持口腔衛(wèi)生對預(yù)防口腔潰瘍至關(guān)重要,建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食品。發(fā)作期間可用蜂蜜局部涂抹緩解疼痛,但糖尿病患禁用。若潰瘍直徑超過5毫米、持續(xù)3周未愈或伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀,需及時就診排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,降低復發(fā)頻率。