口腔潰瘍的表現(xiàn)是什么
口腔科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,伴有疼痛感。常見表現(xiàn)有潰瘍表面覆蓋白色或黃色假膜、周圍紅腫、進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇等。

口腔潰瘍通常呈直徑2-4毫米的圓形或橢圓形,邊緣清晰規(guī)則,中心凹陷形成淺表性糜爛面。潰瘍基底多為灰白色或黃色纖維素性滲出物覆蓋,周圍黏膜呈現(xiàn)充血性紅暈。部分較大潰瘍可達(dá)1厘米以上,深達(dá)黏膜下層,愈合后可能遺留輕微瘢痕。
潰瘍形成后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯灼痛感,尤其在接觸酸性、辛辣或高溫食物時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與潰瘍深度和位置相關(guān),舌緣、頰黏膜等摩擦頻繁部位的潰瘍痛感更為顯著。部分患者可能伴隨頜下淋巴結(jié)輕度腫大和壓痛。
典型病程分為前驅(qū)期、潰瘍期和愈合期。前驅(qū)期局部黏膜出現(xiàn)刺痛或灼熱感,24小時(shí)后進(jìn)入潰瘍期并持續(xù)3-7天,最后經(jīng)7-10天逐漸愈合。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者可能同時(shí)存在不同分期的多個(gè)潰瘍,呈現(xiàn)此起彼伏的特點(diǎn)。

嚴(yán)重病例可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。皰疹性口腔潰瘍可出現(xiàn)數(shù)十個(gè)針尖大小潰瘍融合成片,嬰幼兒可能因此拒食哭鬧。白塞病相關(guān)潰瘍常合并生殖器潰瘍和眼部病變,潰瘍深大且愈合緩慢。
創(chuàng)傷性潰瘍形態(tài)不規(guī)則且與損傷因素相關(guān)。結(jié)核性潰瘍邊緣呈潛行性,基底可見粟粒狀結(jié)節(jié)。癌性潰瘍邊緣隆起呈堤狀,觸之質(zhì)硬且經(jīng)久不愈。這些特殊類型潰瘍需要病理檢查明確診斷。

保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生,建議使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免食用過(guò)硬或過(guò)燙食物。發(fā)作期間可選用氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。若潰瘍持續(xù)超過(guò)2周不愈或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排除系統(tǒng)性疾病的可能。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,維持規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。