肺栓塞的癥狀

心胸外科編輯健康小靈通

334次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 13:11:20

肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸急促或氣促。患者可能在靜息狀態(tài)下感到呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后加重。這種癥狀與肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致氧合不足有關(guān)。呼吸困難可能伴隨焦慮和窒息感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺?；颊叱Ｃ枋鰹闊o法深呼吸或感覺空氣不足。

2、胸痛

胸痛在肺栓塞中較為典型，多為突發(fā)性尖銳胸痛，隨深呼吸或咳嗽加重。疼痛常位于胸骨后或單側(cè)胸部，可能放射至肩背部。胸痛源于肺動(dòng)脈壓力增高刺激胸膜或心肌缺血。部分患者表現(xiàn)為類似心絞痛的壓迫性胸痛。胸痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，與栓塞范圍相關(guān)。

3、咯血

咯血表現(xiàn)為咳嗽時(shí)痰中帶血或少量鮮紅色血液，是肺栓塞的特征性癥狀之一?？┭ǔＡ可?，因肺梗死導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂所致?？┭赡芘c其他呼吸道癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如咳嗽、胸悶等。長(zhǎng)期臥床或近期手術(shù)史患者出現(xiàn)咯血需高度警惕肺栓塞可能。

4、暈厥

暈厥是肺栓塞的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示大面積栓塞導(dǎo)致腦供血不足?；颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)喪失，伴面色蒼白、出冷汗。暈厥前可有頭暈、視物模糊等先兆癥狀。大面積肺栓塞引起心輸出量驟降是暈厥的主要原因。老年患者或合并心血管疾病者更易出現(xiàn)暈厥癥狀。

5、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳強(qiáng)烈、快速或不規(guī)則，常伴焦慮不安。肺栓塞時(shí)心悸與缺氧刺激交感神經(jīng)及右心負(fù)荷增加有關(guān)。患者可能描述為心臟砰砰跳或漏跳感。心悸可單獨(dú)出現(xiàn)或與其他癥狀并存，聽診可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速或心律失常。

肺栓塞癥狀多樣且缺乏特異性，易與其他心肺疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)立即就醫(yī)，特別是長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后或存在血栓高危因素的人群。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測(cè)和影像學(xué)檢查。日常預(yù)防應(yīng)注意避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，高危人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)。

肺栓塞癥狀

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