出現(xiàn)胸膜炎的癥狀
心胸外科編輯
健康小靈通
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胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、外傷等因素引起,可通過藥物治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。

胸痛是胸膜炎最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛,深呼吸、咳嗽或變換體位時加重。胸痛可能與炎癥刺激胸膜神經(jīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,可放射至肩部或腹部。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
呼吸困難多由胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致,患者常感覺呼吸費力、氣短,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與積液量增多、肺擴張受限有關(guān),通常伴隨呼吸頻率加快?;颊咝杓皶r就醫(yī),醫(yī)生可能建議行胸腔穿刺引流術(shù)排出積液。
胸膜炎引起的咳嗽多為干咳,少數(shù)情況下可能咳出少量黏液痰??人钥赡芘c胸膜受刺激或合并肺部感染有關(guān),通常在胸痛后出現(xiàn)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。

感染性胸膜炎常伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常在使用抗生素后逐漸消退?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
胸腔積液是胸膜炎的常見體征,少量積液可能無癥狀,大量積液可導(dǎo)致呼吸困難。積液可能與炎癥導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),通過胸部X線或超聲檢查可確診。治療需根據(jù)積液性質(zhì)選擇抗生素、利尿劑或胸腔閉式引流。

胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動加重胸痛。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等幫助恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免吸入刺激性氣體。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、咯血等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。