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痰培養(yǎng)陰性說明什么

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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痰培養(yǎng)陰性通常說明痰液中未檢測(cè)到致病微生物,可能與采樣不規(guī)范、已使用抗生素或非感染性疾病等因素有關(guān)。

痰培養(yǎng)陰性時(shí),常見情況是呼吸道未發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。采樣前未充分漱口、咳痰方法不正確可能導(dǎo)致標(biāo)本被口腔正常菌群污染,降低檢出率。部分患者在送檢前已使用抗生素,藥物抑制病原體生長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。慢性支氣管炎、哮喘等非感染性疾病引發(fā)的咳痰癥狀,痰培養(yǎng)結(jié)果通常為陰性。

少數(shù)情況下痰培養(yǎng)陰性可能存在特殊原因。結(jié)核分枝桿菌等生長(zhǎng)緩慢的病原體需要特殊培養(yǎng)基,普通培養(yǎng)可能出現(xiàn)假陰性。軍團(tuán)菌、支原體等非典型病原體需采用血清學(xué)或分子生物學(xué)檢測(cè)。免疫缺陷患者可能因病原體載量過低而呈現(xiàn)陰性結(jié)果。病毒性肺炎通常無法通過細(xì)菌培養(yǎng)檢出。

痰培養(yǎng)陰性但持續(xù)存在呼吸道癥狀時(shí),建議結(jié)合血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查綜合判斷。反復(fù)咳膿痰者需進(jìn)行多次痰培養(yǎng),必要時(shí)開展支氣管肺泡灌洗等有創(chuàng)檢查?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑留取深部痰標(biāo)本,送檢前避免擅自使用抗生素。

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