健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合小于5毫米的結(jié)石排出?？膳浜媳奶\動促進(jìn)結(jié)石移動，需注意避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需重復(fù)進(jìn)行時間隔應(yīng)超過7天。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接取出較大結(jié)石或碎石殘渣。適用于中下段大于15毫米的結(jié)石、體外碎石失敗或合并尿路感染者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出：腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^理療緩解，嚴(yán)重時需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
