肺結(jié)核痰培養(yǎng)可能出現(xiàn)陰性結(jié)果,主要與痰液樣本質(zhì)量、細(xì)菌載量低、檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān)。
痰液過(guò)少或混有唾液可能導(dǎo)致假陰性,需重復(fù)采集深部痰標(biāo)本送檢前避免進(jìn)食。
病灶處于早期或治療后菌量減少時(shí),建議結(jié)合分子檢測(cè)如GeneXpert提高檢出率。
抗結(jié)核治療2周后細(xì)菌活性下降,應(yīng)在用藥前完成采樣,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。
培養(yǎng)條件不達(dá)標(biāo)或操作不規(guī)范可能影響結(jié)果,需選擇標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)查。
痰培養(yǎng)陰性但臨床高度懷疑肺結(jié)核時(shí),應(yīng)聯(lián)合胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合判斷,避免漏診延誤治療。