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權(quán)威問(wèn)答

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肺結(jié)核的痰培養(yǎng)是陰性的嗎
病情描述:
患肺結(jié)核后去做了痰培養(yǎng)試驗(yàn),結(jié)果出來(lái)后顯示是陰性。肺結(jié)核的痰培養(yǎng)是陰性的嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    肺結(jié)核痰培養(yǎng)可能出現(xiàn)陰性結(jié)果,主要與痰液樣本質(zhì)量、細(xì)菌載量低、檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān)。

    1、痰液樣本質(zhì)量

    痰液過(guò)少或混有唾液可能導(dǎo)致假陰性,需重復(fù)采集深部痰標(biāo)本送檢前避免進(jìn)食。

    2、細(xì)菌載量低

    病灶處于早期或治療后菌量減少時(shí),建議結(jié)合分子檢測(cè)如GeneXpert提高檢出率。

    3、檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)

    抗結(jié)核治療2周后細(xì)菌活性下降,應(yīng)在用藥前完成采樣,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。

    4、實(shí)驗(yàn)室誤差

    培養(yǎng)條件不達(dá)標(biāo)或操作不規(guī)范可能影響結(jié)果,需選擇標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)查。

    痰培養(yǎng)陰性但臨床高度懷疑肺結(jié)核時(shí),應(yīng)聯(lián)合胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合判斷,避免漏診延誤治療。

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