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胸腔少量積液嚴(yán)重嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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胸腔少量積液是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能提示潛在疾病。胸腔積液通常由肺部感染、心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。

胸腔少量積液若由肺炎等感染性疾病引起，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)抗感染治療后積液可自行吸收。輕度外傷或術(shù)后淋巴液滲出導(dǎo)致的少量積液，多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸消退，無(wú)須特殊處理。這類情況通常不會(huì)對(duì)呼吸功能造成明顯影響，定期復(fù)查胸部影像即可。

當(dāng)少量積液與惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或自身免疫性疾病相關(guān)時(shí)，可能提示疾病進(jìn)展。惡性腫瘤引起的積液常呈血性且增長(zhǎng)較快，伴隨消瘦、持續(xù)胸痛。結(jié)核性胸膜炎多伴有低熱、盜汗，積液蛋白含量較高。此類情況需盡早明確原發(fā)病，針對(duì)性治療可避免進(jìn)展為大量積液導(dǎo)致呼吸困難。

建議出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí)完善胸部CT、積液生化及病理檢查。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦，監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧飽和度。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退須及時(shí)復(fù)診，慢性病患者需定期隨訪評(píng)估積液變化。

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