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什么是最危險的心臟病

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

最危險的心臟病主要有急性心肌梗死、惡性心律失常、急性心力衰竭、主動脈夾層和肥厚型梗阻性心肌病。這些疾病起病急驟、進展迅速，可能直接威脅生命，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、急性心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗、瀕死感。發(fā)病1小時內(nèi)死亡率超過50%，需緊急進行冠脈介入或溶栓治療?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、硝酸甘油注射液等藥物。

2、惡性心律失常

包括室顫、持續(xù)性室速等，可能突發(fā)意識喪失和猝死。與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需立即電除顫?？膳浜鲜褂冒返馔⑸湟骸⒗嗫ㄒ蜃⑸湟?、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、急性心力衰竭

心臟泵功能急劇惡化引發(fā)肺水腫，出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。與心肌梗死、高血壓危象相關(guān)，需無創(chuàng)通氣及利尿治療。可選用呋塞米注射液、托拉塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

4、主動脈夾層

主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血管分層，突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常。24小時內(nèi)死亡率每小時增加1%，需緊急手術(shù)修復(fù)。術(shù)前可控制血壓使用美托洛爾緩釋片、硝普鈉注射液等。

5、肥厚型梗阻性心肌病

心肌異常增厚造成左心室流出道梗阻，可能引發(fā)運動后暈厥或猝死。與遺傳基因突變相關(guān)，需避免劇烈運動，嚴重者需手術(shù)切除肥厚心肌?？勺襻t(yī)囑服用維拉帕米緩釋片、比索洛爾片等改善癥狀。

預(yù)防心臟病急性發(fā)作需定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時須立即撥打急救電話，避免自行服藥延誤救治。高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，但所有用藥均需嚴格遵循醫(yī)囑。

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