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妊娠期心臟病最危險是在多少周
病情描述:
我天生的心臟病，最近又懷孕了，所以妊娠期心臟病最危險是在多少周？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉穎 副主任醫(yī)師 本溪市中心醫(yī)院

    妊娠期心臟病最危險時期通常在妊娠28-34周，實際風險高低與心臟基礎(chǔ)疾病嚴重程度、孕期血流動力學變化、并發(fā)癥控制情況、產(chǎn)前監(jiān)護質(zhì)量等因素密切相關(guān)。

    1、血流高峰期

    妊娠28-34周處于母體血容量高峰階段，循環(huán)血量增加超過40%，心臟負荷顯著加重，易誘發(fā)心力衰竭。

    2、激素影響

    孕中晚期孕酮水平持續(xù)升高，導致血管阻力下降，可能加重心臟代償負擔，尤其對瓣膜病患者風險更高。

    3、胎兒需求

    此階段胎兒快速發(fā)育需氧量激增，母體心輸出量需增加30%-50%，心肌缺血概率上升。

    4、并發(fā)癥疊加

    若合并妊娠高血壓、貧血或感染等并發(fā)癥，心臟失代償風險成倍增加，需加強心功能監(jiān)測。

    建議妊娠合并心臟病孕婦在孕20周后每2周進行心功能評估，限制鈉鹽攝入并保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。

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