胎盤形狀異常中,帆狀胎盤、球拍狀胎盤、膜狀胎盤及分葉狀胎盤風(fēng)險(xiǎn)較高,其中帆狀胎盤易導(dǎo)致血管前置破裂,妊娠風(fēng)險(xiǎn)最大。
臍帶附著于胎膜而非胎盤實(shí)質(zhì),血管裸露易破裂出血。需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及出血情況,必要時(shí)提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
臍帶偏心附著于胎盤邊緣,可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。建議增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
胎盤薄而面積大,易發(fā)生胎盤早剝或產(chǎn)后出血。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
胎盤分裂成多個(gè)小葉,可能殘留導(dǎo)致產(chǎn)后出血。分娩后需仔細(xì)檢查胎盤完整性,必要時(shí)行清宮術(shù)。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤形態(tài)異常應(yīng)定期進(jìn)行超聲及胎心監(jiān)護(hù),避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需急診處理。