產(chǎn)后產(chǎn)道血腫可能由分娩損傷、凝血功能障礙、血管異常、感染等原因引起,需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或手術清除血腫等措施。
產(chǎn)程中胎頭壓迫或器械助產(chǎn)可能導致陰道壁血管破裂,形成血腫。表現(xiàn)為會陰腫脹、疼痛加劇,可通過局部冷敷和壓迫止血緩解,嚴重時需手術縫合。
妊娠期高血壓或血小板減少等疾病可能導致凝血異常,引發(fā)血腫。伴隨皮下瘀斑、出血不止等癥狀,需輸注血漿或血小板,使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物改善凝血。
既往會陰靜脈曲張或血管畸形者易發(fā)生自發(fā)性血腫,表現(xiàn)為突發(fā)性包塊伴壓痛??赏ㄟ^超聲定位后行血管結(jié)扎術,術后使用酚磺乙胺等止血藥物。
產(chǎn)道撕裂后繼發(fā)感染可導致血管炎性破裂,出現(xiàn)發(fā)熱伴血腫迅速增大。需靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,并行血腫切開引流術。
產(chǎn)后保持會陰清潔干燥,避免久坐或劇烈活動,發(fā)現(xiàn)會陰腫脹疼痛加重應及時就醫(yī)復查。