妊娠期糖尿病通?？梢酝ㄟ^(guò)合理干預(yù)得到有效控制，多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常。妊娠期糖尿病的治療方式主要有飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、產(chǎn)后隨訪等。

1、飲食調(diào)整

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)孕前體重、孕周等制定個(gè)性化食譜，避免胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖或子宮收縮。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè)，包括空腹、餐前及餐后1-2小時(shí)血糖。血糖控制目標(biāo)通常為空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀可更全面反映血糖波動(dòng)情況。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生會(huì)推薦使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免夜間低血糖。

5、產(chǎn)后隨訪

分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，約半數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。產(chǎn)后仍需保持健康生活方式，每1-3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母體遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期仍需監(jiān)測(cè)血糖變化。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和內(nèi)分泌科隨訪，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及母體并發(fā)癥。保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)影響血糖。產(chǎn)后建議通過(guò)膳食平衡和運(yùn)動(dòng)維持理想體重，降低后續(xù)妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及2型糖尿病發(fā)生概率。若出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。