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孕期糖尿病怎么治療

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孕期糖尿病可通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、高齡妊娠、肥胖等原因引起。

1、飲食控制

孕期糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食,避免高糖、高脂肪食物。建議選擇低升糖指數(shù)的食物,如全麥面包、燕麥、糙米等。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。蔬菜水果應(yīng)選擇含糖量較低的品種,如菠菜、黃瓜、蘋(píng)果等。分餐制有助于穩(wěn)定血糖,每日可安排5-6餐,避免一次性攝入過(guò)多食物。

2、適量運(yùn)動(dòng)

孕期糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

孕期糖尿病患者需要定期監(jiān)測(cè)血糖水平。建議每日監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖。血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn),確保測(cè)量準(zhǔn)確性。記錄血糖變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。如發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或偏低,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)無(wú)法有效控制血糖時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換,避免局部脂肪增生。胰島素治療期間仍需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估血糖控制效果。

5、定期產(chǎn)檢

孕期糖尿病患者需要增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。常規(guī)檢查包括超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、羊水指數(shù)測(cè)量等。醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒大小,預(yù)防巨大兒發(fā)生。如出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或羊水異常,需及時(shí)干預(yù)。分娩時(shí)機(jī)和方式需根據(jù)母嬰狀況綜合評(píng)估。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。

孕期糖尿病患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。家屬應(yīng)給予充分支持和理解,共同參與飲食管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保證充足睡眠,避免熬夜。如出現(xiàn)視力模糊、口渴加重、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化,堅(jiān)持健康生活方式,降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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妊娠期糖尿病處理原則為維護(hù)血糖正常范圍,減少母兒并發(fā)癥,降低圍生兒死亡率。被確診為妊娠期糖尿病后,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)來(lái)實(shí)施飲食療法。實(shí)施飲食療法后,血糖調(diào)節(jié)仍然不佳時(shí)需與藥物治療并行。與首選口服降血糖藥的一般糖尿病不同,妊娠期糖尿病的藥物治療主要是注射胰島素,醫(yī)生根據(jù)血糖測(cè)量結(jié)果來(lái)調(diào)整胰島素的用量管理血糖。為了適量的供給營(yíng)養(yǎng)及血糖調(diào)節(jié),有規(guī)律的進(jìn)行一天三餐,三餐之間安排少量加餐。接受胰島素治療時(shí),為了預(yù)防夜間低血糖,可食用適量碳水化合物食品作為夜宵。與葡萄糖,白糖等純糖類(lèi)食品相比,食用谷類(lèi),面包,餅干,面條,土豆,紅薯,玉米等復(fù)合碳水化合物食品為佳。為保證蛋白質(zhì)供給,每餐應(yīng)食用適量的優(yōu)質(zhì)肉類(lèi),適量食用鐵和葉酸豐富的食品為佳。
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對(duì)于孕婦餐后血糖的正常范圍有兩個(gè)點(diǎn),一個(gè)對(duì)于孕婦餐后血糖分為一小時(shí)和兩小時(shí),餐后一小時(shí)是指的進(jìn)餐第一口算起的到整一個(gè)小時(shí),正常范圍是3.9-7.8mmol/L,兩小時(shí)是3.9-6.7mmol/L。診斷妊娠糖尿病是餐后一小時(shí)大于等于11.1mmol/L,兩小時(shí)大于等于8.5mmol/L。所以對(duì)于孕婦血糖的范圍比正常人的范圍要低。對(duì)于孕婦如果發(fā)現(xiàn)了血糖的異常以后,一定要及時(shí)地處理。因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖升高會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境的不良,容易造成巨大兒畸形率的增加。再一個(gè),容易導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)窘迫或者胎死宮內(nèi)的幾率增加。所以,對(duì)于孕婦一般在懷孕的第24到26周一定要做糖尿病的篩查。如果餐后一小時(shí)大于等于10mmol/L,餐后兩小時(shí)大于等于8.5mmol/L,則診斷為妊娠糖尿病,則需要嚴(yán)格的飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)。如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的情況下,則建議使用胰島素來(lái)治療,把血糖控制在良好的范圍,給胎兒提供良好的生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境,這樣才能得到良好的生長(zhǎng)。如果血糖不控制在正常范圍,對(duì)胎兒的生長(zhǎng),發(fā)育的環(huán)境影響比較大,所以一定要在嚴(yán)格飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,如果仍然不達(dá)標(biāo),需要積極的胰島素的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2021-10-15

82005次收聽(tīng)

03:00
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妊娠糖尿病不能吃什么
血糖的控制和飲食息息相關(guān),所以妊娠期出現(xiàn)糖尿病時(shí),飲食上必須多加注意。要忌吃糖類(lèi)和含糖高的食物、水果,少吃淀粉類(lèi)食物,限制高脂肪、高膽固醇食物的攝取量,避免吃辛辣刺激的食物等。
妊娠糖尿病篩查方法
有的產(chǎn)婦有誤解,認(rèn)為女性在懷孕后,為了胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要會(huì)大量的吃滋補(bǔ)類(lèi)的食物,其實(shí)這些滋補(bǔ)類(lèi)的食物很容易導(dǎo)致妊娠期糖尿病的出現(xiàn)。對(duì)于妊娠期糖尿病的篩查方法在目前也是比較多的,主要有糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖篩查、隨機(jī)血糖篩查以及糖化血紅蛋白的檢查。
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孕婦有糖尿病吃什么好
孕婦有糖尿病醫(yī)生建議要多吃綠葉蔬菜,少吃土豆、藕等含淀粉多的食物,要多吃綠葉菜,芹菜、菠菜、白菜等,飲食上也可以多吃瘦肉,不建議吃肥肉,瘦肉對(duì)糖尿病患者的血糖控制影響非常小,而且它含有各種營(yíng)養(yǎng)成分,建議適量多食。孕婦有糖尿病最主要的是要控制糖分的攝入,其中最主要的是水果和堅(jiān)果的攝入,建議一天水果最多一個(gè)蘋(píng)果的糖分,甚至更少,最好不要吃西瓜等等含糖量特別多的水果,櫻桃是含糖量比較少,升糖指數(shù)比較低的水果,可以適量吃一點(diǎn)。堅(jiān)果類(lèi)的也不要多吃,一天最多吃一兩個(gè)核桃。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病患病人群分為兩大類(lèi),第一、糖尿病人懷孕;第二、懷孕后血糖增高。其治療方法與正常糖尿病治療不同,首要保證熱量供給,避免血糖過(guò)高,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲食,在治療原則上一般不用口服藥物,直接用胰島素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-09-30

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如何治療妊娠糖尿病
妊娠糖尿病可以通過(guò)飲食來(lái)治療。妊娠糖尿病的治療首先需要做好妊娠糖尿病的篩查,如果孕婦在整個(gè)懷孕過(guò)程當(dāng)中,尤其是在懷孕二十四周到二十八周之間接受糖耐量的檢測(cè)。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患上了妊娠期糖尿病,患者就要到產(chǎn)科門(mén)診和營(yíng)養(yǎng)門(mén)診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)食來(lái)控制血糖。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:37

2018-09-21

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妊娠糖尿病產(chǎn)后能不能恢復(fù)
妊娠糖尿病一般產(chǎn)后三個(gè)月左右就可以逐漸恢復(fù),但只是大多數(shù)妊娠糖尿病患者是這種情況。有少部分患者會(huì)發(fā)展為真正的糖尿病,就需要終生治療,和妊娠期間血糖的控制有直接的關(guān)系。一旦確診為妊娠糖尿病,要積極調(diào)控飲食,配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39

2018-09-07

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妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn):空腹的血糖應(yīng)該在5.3以下,餐后的血糖應(yīng)該在6.7,至少應(yīng)該在7.6以下。通過(guò)做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn),空腹大于5.1個(gè)毫摩爾,第一個(gè)小時(shí)大于10.0個(gè)毫摩爾,第二個(gè)小時(shí)大于8.5個(gè)毫摩爾,會(huì)告訴其中這三項(xiàng)有一項(xiàng)超標(biāo),醫(yī)生就會(huì)給指導(dǎo)飲食的建議,運(yùn)動(dòng)的建議,給健康運(yùn)動(dòng)的飲食處方,就按這個(gè)來(lái)去控制體重,還會(huì)增加一些監(jiān)測(cè)。同時(shí)要了解,血糖水平應(yīng)該控制到什么程度。如果在這種監(jiān)測(cè)的情況下,仍沒(méi)有得到一個(gè)很好控制,血糖還很高,可能要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做胰島素的治療。有些非常抵觸胰島素的治療,實(shí)際上妊娠期糖尿病主要原因是胰島素相對(duì)不足,是由于胎盤(pán)產(chǎn)生的一些激素帶來(lái),所以大部分的孕媽媽生完孩子后胰島素都會(huì)撤下來(lái)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-09-07

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03:12
妊娠糖尿病食譜
妊娠期糖尿病的病人,建議在相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診建議下進(jìn)行飲食管理。具體包括:第一,通常根據(jù)孕婦的年齡、體重指數(shù)、孕周、既往疾病史和工作性質(zhì),來(lái)計(jì)算每日平均攝入熱量。第二,根據(jù)每日攝入的總熱量,按照不同比例分配脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的推薦攝入量。第三,同時(shí)建議分餐進(jìn)食,每天進(jìn)食6至7餐,每次的飲食不要吃得過(guò)飽,給妊娠糖尿病患者提供非常系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方案。同時(shí)囑咐妊娠糖尿病患者進(jìn)行進(jìn)餐記錄,然后醫(yī)生根據(jù)記錄值對(duì)膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)控,達(dá)到系統(tǒng)全面的管理。
02:18
孕婦血糖高吃點(diǎn)什么好
營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)孕婦的身高體重,算一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的體重,然后根據(jù)體重算熱卡,一天食物攝入的熱量應(yīng)該有多少,但是注意必須分餐,限制甜食。孕婦得了糖尿病以后,升糖指數(shù)高的水果要少吃,如西瓜,要吃一些升糖指數(shù)低的水果。