妊娠期合并心臟病是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2064858次播放
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在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類(lèi)：
第一類(lèi)是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見(jiàn)的心臟病類(lèi)型。這一類(lèi)孕婦，在孕期可能由于生理原因，會(huì)更加容易對(duì)心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類(lèi)女性患者，會(huì)比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。
第二類(lèi)是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會(huì)對(duì)心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟病；另外，還有一種非常少見(jiàn)的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病是怎么回事
想要根治妊娠合并心臟病這種病首先應(yīng)該從病因下手，這樣才能夠?qū)ΠY治療，而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在懷孕期間患上該疾病的原因比較多，其中比較常見(jiàn)的因素就是感染性因素以及子宮過(guò)度增大。除此以外，如果在懷孕的過(guò)程當(dāng)中，孕產(chǎn)婦的身體出現(xiàn)了血槳增長(zhǎng)量過(guò)快的現(xiàn)象的話，也容易發(fā)作該疾病。
妊娠合并心臟病的飲食注意事項(xiàng)
妊娠合并心臟病是在孕前合并有心臟病，包括心病、風(fēng)濕性心臟病等，在懷孕期間特殊發(fā)生的心臟病，多半是有其他的合并癥，比如：妊娠期高血壓疾病并發(fā)的心臟病或圍生期心肌病。
如何預(yù)防妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是一種危害到孕婦與胎兒健康的疾病，所以平時(shí)做好預(yù)防非常重要。可以在婚前檢査時(shí)就應(yīng)了解心臟的情況，另外在早期懷孕時(shí)，應(yīng)重新予以評(píng)估可否繼續(xù)妊娠。如果是妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，要及時(shí)的治療，一般采用藥物治療，如果孕婦出現(xiàn)心衰要終止妊娠，進(jìn)行手術(shù)治療。
妊娠合并心臟病的治療方法
妊娠合并心臟病的治療方法是比較多的，需要根據(jù)孕婦的情況，選擇適合自己的治療辦法，需要定期的做檢查，監(jiān)護(hù)，預(yù)防護(hù)理，以免會(huì)有意外情況出現(xiàn)。孕婦需要觀察身體都有什么樣的癥狀，分娩以后也需要配合醫(yī)生去做醫(yī)治，以免危及身體。
妊娠合并心臟病早期心衰表現(xiàn)
妊娠合并心臟病本身就會(huì)有心衰的表現(xiàn)，好這種疾病的出現(xiàn)會(huì)伴有胸悶、氣短、心悸等眾多的癥狀，所以首先應(yīng)該積極的接受治療，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，征求醫(yī)生的意見(jiàn)。如此才能夠真正的控制病情，減少對(duì)于胎兒所造成的危害性，保證孕婦的健康。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見(jiàn)原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會(huì)對(duì)心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見(jiàn)的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會(huì)增加。
妊娠合并心臟病會(huì)如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒(méi)有問(wèn)題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的幾率是增加的。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對(duì)它的關(guān)注在于心臟病的類(lèi)型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級(jí)、二級(jí)或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過(guò)一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒(méi)有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過(guò)程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時(shí)就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對(duì)病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產(chǎn)
大多數(shù)專(zhuān)家都認(rèn)為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對(duì)媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒(méi)有其他的產(chǎn)科合并癥和其他指征需要做剖腹產(chǎn)。另外在產(chǎn)程當(dāng)中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定。在第二產(chǎn)程，要放寬陰道助產(chǎn)指征，這樣都有助于獲得一個(gè)滿意的母兒結(jié)局。
妊娠合并心臟病該怎么護(hù)理
妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時(shí)間，要有合理的營(yíng)養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護(hù)理是整個(gè)孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門(mén)診和心內(nèi)科門(mén)診專(zhuān)家的共同保健下安全的度過(guò)孕產(chǎn)期。另外在孕期的時(shí)候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會(huì)增加太多。每天睡眠的時(shí)間應(yīng)該不小于十個(gè)小時(shí)。
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妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對(duì)于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對(duì)孩子的影響，會(huì)比較小；但是，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會(huì)大大增長(zhǎng)。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對(duì)于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會(huì)因?yàn)樽訉m淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時(shí)候，就要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，及時(shí)處理，盡量減少疾病對(duì)母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。
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妊娠合并心臟病怎么治療
對(duì)于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時(shí)機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對(duì)患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時(shí)候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過(guò)這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對(duì)心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過(guò)藥物調(diào)理，就可以暫時(shí)不用手術(shù)治療這類(lèi)疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。而且，在必要的時(shí)候，有可能需要終止妊娠。在對(duì)患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通?？梢皂槷a(chǎn)。而且，孕婦可以通過(guò)順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問(wèn)題，尤其是對(duì)于媽媽的影響，也會(huì)比較小。但是，一般來(lái)說(shuō)，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會(huì)比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級(jí)的疼痛。對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，通常無(wú)法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無(wú)法承受疼痛和麻藥帶來(lái)的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會(huì)是百分百的安全。因此，針對(duì)妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時(shí)候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。
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妊娠合并心臟病如何護(hù)理
對(duì)于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，患者一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每?jī)蓚€(gè)星期進(jìn)行一次產(chǎn)檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應(yīng)該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動(dòng)過(guò)大等不良的因素發(fā)生?；颊咝枰⒁獗３诌m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。但是，應(yīng)該避免過(guò)度的勞累?；加腥焉锖喜⑿呐K病的患者，在飲食方面，更應(yīng)該要注意。要注意控制好體重，避免過(guò)度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大。同時(shí)，也應(yīng)該避免一些疾病的出現(xiàn)。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴(yán)重的妊娠合并心臟病患者，也就是說(shuō)，對(duì)于患有心力衰竭的患者，應(yīng)該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
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