妊娠合并心臟病怎么治療
發(fā)布時間：2018-09-2059407次播放
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對于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時機終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關鍵處理措施。
在對患有妊娠合并心臟病的患者，進行治療的時候，首先應該降低患者心臟的前后負荷，同時，可以選用血管擴張劑、強心劑、利尿劑等藥物，進行治療。通過這些藥物的治療，可以進一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負荷，有利于增強患者的心肌收縮力。
如果病人已經對心臟疾病，進行處理，或者是患者通過藥物調理，就可以暫時不用手術治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現，就應該及時進行治療。而且，在必要的時候，有可能需要終止妊娠。在對患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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如何預防妊娠合并心臟病
預防妊娠合并心臟病需通過孕前評估、孕期監(jiān)測、生活方式調整、藥物管理和定期產檢等綜合措施實現。心臟病高危女性應在妊娠前接受心臟功能評估，孕期需嚴格遵循醫(yī)囑控制基礎疾病，避免誘發(fā)因素。
妊娠合并心臟病妊娠期的處理方法
妊娠合并心臟病妊娠期可通過定期產檢、控制體重、調整飲食、限制體力活動、藥物干預等方式處理。妊娠合并心臟病可能與先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎、高血壓性心臟病、圍產期心肌病等因素有關，通常表現為心悸、呼吸困難、水腫、胸悶、心律失常等癥狀。
妊娠合并心臟病的種類
妊娠合并心臟病主要包括先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產期心肌病和心律失常等類型。妊娠合并心臟病可能對母嬰健康造成嚴重影響，建議孕婦定期產檢，密切關注心臟功能變化，如有不適及時就醫(yī)。
妊娠合并心臟病的治療方法
妊娠合并心臟病可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。妊娠合并心臟病可能與心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、心律失常、妊娠期高血壓性心臟病等因素有關，通常表現為心悸、呼吸困難、水腫、胸悶、乏力等癥狀。
妊娠合并心臟病的發(fā)病原因有哪些
妊娠合并心臟病可能由先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產期心肌病、心律失常等原因引起。妊娠期間心臟負荷增加可能誘發(fā)或加重原有心臟疾病，需密切監(jiān)測心功能。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟病；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現在懷孕的最后幾個月出現擴張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術的進展，很多心臟病的女性經過手術修補后和普通的女性一樣擁有生育的權力，所以妊娠合并心臟病人數會增加。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對它的關注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補，或者即使她是風濕性心臟病，已經做過一些瓣膜的修補術后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當中，隨著孕周的進展出現了心衰等情況，通常都是強心加利尿的治療，必要時就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強行利尿，適當的時候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產
大多數專家都認為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒有其他的產科合并癥和其他指征需要做剖腹產。另外在產程當中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動力學保持穩(wěn)定。在第二產程，要放寬陰道助產指征，這樣都有助于獲得一個滿意的母兒結局。
妊娠合并心臟病該怎么護理
妊娠合并心臟病要定期產檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時間，要有合理的營養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護理是整個孕期的保健工作，能夠在產科門診和心內科門診專家的共同保健下安全的度過孕產期。另外在孕期的時候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負荷會增加太多。每天睡眠的時間應該不小于十個小時。
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會更加容易對心臟引起沖擊反應。因此，這一類女性患者，會比普通人群，更容易出現妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會出現血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟??；另外，還有一種非常少見的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個月出現擴張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病對胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對于胎兒的影響，與病情的嚴重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關系。如果在孩子的父母當中，患有先天性心臟病，在經過手術修補之后，一般情況特別好，對孩子的影響，會比較??；但是，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會大大增長。如果是病情比較輕以及代償機能良好的患者，對于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴重的心臟病，出現了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會因為子宮淤血以及缺氧，而出現死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產、早產或者是死產。因此，當孕婦出現妊娠合并心臟病的時候，就要及時進行調整，及時處理，盡量減少疾病對母親以及胎兒產生的影響。
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妊娠合并心臟病能順產嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通常可以順產。而且，孕婦可以通過順產的分娩方式，更有利于調節(jié)自身心臟疾病的問題，尤其是對于媽媽的影響，也會比較小。但是，一般來說，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會比較弱。如果孕婦想要順產，則需要經過很長的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達到十級的疼痛。對于心臟病患者來說，通常無法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進行順產。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無法承受疼痛和麻藥帶來的作用，即便孕婦進行剖腹產，也不會是百分百的安全。因此，針對妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時候的表現。如果孕婦的各種指標均正常，就可以考慮順產。
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妊娠合并心臟病如何護理
對于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴重，患者一定要注意做好產檢，至少每兩個星期進行一次產檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動過大等不良的因素發(fā)生?；颊咝枰⒁獗３诌m當的運動。但是，應該避免過度的勞累?；加腥焉锖喜⑿呐K病的患者，在飲食方面，更應該要注意。要注意控制好體重，避免過度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負擔過大。同時，也應該避免一些疾病的出現。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴重的妊娠合并心臟病患者，也就是說，對于患有心力衰竭的患者，應該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
