妊娠合并心臟病的種類
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妊娠合并心臟病對于任何一個(gè)人來說都是非常嚴(yán)重的疾病，它甚至可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦直接丟失自己的生命，而目前該病癥主要被分為幾種類型，這樣方便在臨床上針對性的進(jìn)行治療。常見的類型主要有圍產(chǎn)期心臟病、妊娠合并高血壓心臟病以及左右分流型先天性心臟病等。
對于任何一位女性來說，懷孕都是值得高興的事情，但是也需要注意在懷孕的過程當(dāng)中，女人的身體會(huì)比較虛弱，因此可能會(huì)導(dǎo)致其他病原體的趁虛而入，從而發(fā)作各種類型的疾病。其中最為嚴(yán)重的一種病癥就是妊娠合并心臟病，妊娠合并心臟病的種類有哪些呢？
一、圍產(chǎn)期心臟病
妊娠合并圍產(chǎn)期心臟病主要出現(xiàn)在妊娠晚期或者是產(chǎn)后的孕婦身上，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的身體會(huì)突然性的發(fā)作該疾病，而且此前沒有任何征兆。同時(shí)該病癥發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的身體出現(xiàn)心慌胸悶以及心率過快等癥狀表現(xiàn)。通過超聲心動(dòng)圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了心胸?cái)U(kuò)大以及心肌收縮力減弱明顯的心肌病變狀況。
二、妊娠合并高血壓心臟病
妊娠合并高血壓心臟病又被稱之為妊高心，主要指的是在懷孕期間孕產(chǎn)婦的身體因?yàn)轶w內(nèi)的血壓不斷升高而引發(fā)的一種病癥?；加性摷膊〉娜瞬还鈺?huì)出現(xiàn)心率不斷加快的狀況，還有可能會(huì)存在著心肌肥大以及心功能不全等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重者則可能會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)臟器功能都受到一定程度的損傷。
三、左右分流型心臟病
左右分流型心臟病也是目前妊娠合并心臟病當(dāng)中較為常見的一種類型，主要分為左向右分流型先天性心臟病以及右向左分流型先天性心臟病。這兩種心臟病都是先天性因素所導(dǎo)致的，因此一般在病人嬰幼兒階段就已經(jīng)發(fā)作了，不過此時(shí)的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯。隨著患者時(shí)間的增加則會(huì)有所加重，及至患者懷孕的時(shí)候就會(huì)變得更加嚴(yán)重，從而導(dǎo)致病人的身體出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓又或者是心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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如何預(yù)防妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是一種危害到孕婦與胎兒健康的疾病，所以平時(shí)做好預(yù)防非常重要?？梢栽诨榍皺z査時(shí)就應(yīng)了解心臟的情況，另外在早期懷孕時(shí)，應(yīng)重新予以評估可否繼續(xù)妊娠。如果是妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，要及時(shí)的治療，一般采用藥物治療，如果孕婦出現(xiàn)心衰要終止妊娠，進(jìn)行手術(shù)治療。
妊娠合并心臟病對胎兒的影響
妊娠合并心臟病會(huì)對胎兒會(huì)造成什么影響，要根據(jù)孕婦的病情程度，與心臟功能代償狀態(tài)等有關(guān)，如果病情不是很嚴(yán)重，對胎兒的影響不大，但是如果是遺傳性心臟病。那么胎兒遺傳心臟疾病的幾率就會(huì)大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，所以及時(shí)進(jìn)行合理的治療非常重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇是否終止妊娠或分娩期的方式。
妊娠心臟病會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎
妊娠心臟病的嚴(yán)重程度不同，對胎兒所形成的影響和對孕婦本身所形成的傷害也有所差異，輕微的情況并不會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，嚴(yán)重的情況可能會(huì)引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)，甚至可能會(huì)危及到孕婦的生命安全。
妊娠合并心臟病是怎么引起的
妊娠合并心臟病發(fā)病大多是因?yàn)榛加屑膊∷鶎?dǎo)致，比如患有風(fēng)濕性心臟病，或者是患有心肌炎，先天性心臟病，妊娠高血壓綜合征性心臟病，或者是其他類型的疾病所引起，在治療時(shí)要解決分娩的問題，還有一部分患者如果繼續(xù)懷孕有危險(xiǎn)，需要終止妊娠。
妊娠合并心臟病早期心衰表現(xiàn)
妊娠合并心臟病本身就會(huì)有心衰的表現(xiàn)，好這種疾病的出現(xiàn)會(huì)伴有胸悶、氣短、心悸等眾多的癥狀，所以首先應(yīng)該積極的接受治療，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，征求醫(yī)生的意見。如此才能夠真正的控制病情，減少對于胎兒所造成的危害性，保證孕婦的健康。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會(huì)對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會(huì)增加。
妊娠合并心臟病會(huì)如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒有問題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限的幾率是增加的。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對它的關(guān)注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時(shí)就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產(chǎn)
大多數(shù)專家都認(rèn)為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒有其他的產(chǎn)科合并癥和其他指征需要做剖腹產(chǎn)。另外在產(chǎn)程當(dāng)中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定。在第二產(chǎn)程，要放寬陰道助產(chǎn)指征，這樣都有助于獲得一個(gè)滿意的母兒結(jié)局。
妊娠合并心臟病該怎么護(hù)理
妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時(shí)間，要有合理的營養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護(hù)理是整個(gè)孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門診和心內(nèi)科門診專家的共同保健下安全的度過孕產(chǎn)期。另外在孕期的時(shí)候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會(huì)增加太多。每天睡眠的時(shí)間應(yīng)該不小于十個(gè)小時(shí)。
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會(huì)更加容易對心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類女性患者，會(huì)比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會(huì)對心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟?。涣硗?，還有一種非常少見的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病對胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對孩子的影響，會(huì)比較?。坏?，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會(huì)大大增長。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會(huì)因?yàn)樽訉m淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時(shí)候，就要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，及時(shí)處理，盡量減少疾病對母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。
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妊娠合并心臟病怎么治療
對于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時(shí)機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時(shí)候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過藥物調(diào)理，就可以暫時(shí)不用手術(shù)治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。而且，在必要的時(shí)候，有可能需要終止妊娠。在對患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通?？梢皂槷a(chǎn)。而且，孕婦可以通過順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問題，尤其是對于媽媽的影響，也會(huì)比較小。但是，一般來說，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會(huì)比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過很長的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級的疼痛。對于心臟病患者來說，通常無法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無法承受疼痛和麻藥帶來的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會(huì)是百分百的安全。因此，針對妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時(shí)候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。
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妊娠合并心臟病如何護(hù)理
對于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，患者一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每兩個(gè)星期進(jìn)行一次產(chǎn)檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應(yīng)該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動(dòng)過大等不良的因素發(fā)生。患者需要注意保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。但是，應(yīng)該避免過度的勞累。患有妊娠合并心臟病的患者，在飲食方面，更應(yīng)該要注意。要注意控制好體重，避免過度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)過大。同時(shí)，也應(yīng)該避免一些疾病的出現(xiàn)。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴(yán)重的妊娠合并心臟病患者，也就是說，對于患有心力衰竭的患者，應(yīng)該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
