權(quán)威問(wèn)答
妊娠合并心臟病是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)或加重的心臟疾病，主要包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病等類(lèi)型。
孕婦在妊娠前已存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紫紺。需限制活動(dòng)量，遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米、阿替洛爾等藥物。
妊娠可能加重二尖瓣狹窄等風(fēng)濕性心臟病變。常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議低鹽飲食，必要時(shí)使用華法林、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物。
妊娠高血壓綜合征導(dǎo)致的心臟功能損害。表現(xiàn)為血壓升高、下肢水腫、胸悶。需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物。
妊娠晚期或產(chǎn)后出現(xiàn)的心肌病變。癥狀包括乏力、端坐呼吸、下肢水腫。治療需臥床休息，使用美托洛爾、依那普利、托拉塞米等藥物。
妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心慌氣短等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
