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肺栗粒結(jié)節(jié)是什么?。?/strong>

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺栗粒結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，通常指直徑小于3毫米的肺部小結(jié)節(jié)，在胸部X光或CT檢查中呈現(xiàn)為粟粒樣分布。這類結(jié)節(jié)可能由肺結(jié)核、塵肺、轉(zhuǎn)移性肺癌、真菌感染或結(jié)節(jié)病等疾病引起。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是肺栗粒結(jié)節(jié)的常見原因之一，結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，可能引發(fā)彌漫性粟粒樣病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽帶痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，并配合營養(yǎng)支持。

2、塵肺

長期吸入粉塵可能導(dǎo)致塵肺，表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒結(jié)節(jié)?；颊叱Ｓ新殬I(yè)暴露史，伴隨進行性呼吸困難。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等化痰藥物，嚴重者需氧療。

3、轉(zhuǎn)移性肺癌

其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時，可形成多發(fā)粟粒結(jié)節(jié)?；颊呖赡苡性l(fā)癌病史，伴隨體重下降、咯血等癥狀。需通過病理活檢確診，治療包括化療、靶向治療等，常用藥物有紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

4、真菌感染

隱球菌、曲霉菌等真菌感染肺部時，可能表現(xiàn)為粟粒樣結(jié)節(jié)。免疫功能低下者易發(fā)，伴隨發(fā)熱、咳黏痰。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，同時需改善免疫功能。

5、結(jié)節(jié)病

結(jié)節(jié)病是一種原因不明的肉芽腫性疾病，肺部可表現(xiàn)為粟粒結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴結(jié)腫大。部分患者有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。輕癥可能自愈，重癥需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

發(fā)現(xiàn)肺栗粒結(jié)節(jié)應(yīng)盡早就診明確病因，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。日常注意監(jiān)測呼吸狀況，保持適度運動增強肺功能，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等。定期復(fù)查影像學(xué)檢查觀察結(jié)節(jié)變化，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和管理。

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