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心臟增大能治好嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟增大能否治好取決于具體病因和病情嚴重程度，部分患者通過規(guī)范治療可改善或穩(wěn)定病情，但部分器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致不可逆損害。

心臟增大常見于高血壓性心臟病、擴張型心肌病等慢性疾病。早期通過控制血壓、改善心肌代謝等治療，部分患者心臟體積可逐漸回縮。例如長期高血壓導(dǎo)致的心臟增大，在嚴格降壓治療配合限鹽、減重等措施后，部分患者心臟結(jié)構(gòu)可能恢復(fù)正常。對于心肌炎急性期引起的一過性心臟擴大，經(jīng)抗病毒治療和充分休息后通常能完全恢復(fù)。

部分晚期病例如缺血性心肌病伴隨廣泛纖維化，或遺傳性肥厚型心肌病，心肌重構(gòu)往往難以逆轉(zhuǎn)。這類患者治療目標轉(zhuǎn)為延緩病情進展，通過利尿劑減輕心臟負荷，β受體阻滯劑改善心功能。終末期患者可能需要心臟移植等終極治療手段。心臟超聲定期復(fù)查對評估治療效果至關(guān)重要，心肌應(yīng)變分析等新技術(shù)能更敏感地檢測細微變化。

建議患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動但保持適度有氧活動。睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)腳踝水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)及時復(fù)診。戒煙限酒、控制體重等生活方式干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

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