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眼瞼下垂是什么???

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #眼瞼 #眼瞼下垂

眼瞼下垂通常是指上眼瞼部分或完全不能抬起,可能由重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂等疾病引起。

1、重癥肌無力

重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力,眼瞼下垂是其常見癥狀之一。該病可能與胸腺異常、遺傳因素等有關(guān),患者還可能出現(xiàn)復(fù)視、吞咽困難等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物,嚴重者需考慮胸腺切除術(shù)。

2、動眼神經(jīng)麻痹

動眼神經(jīng)麻痹會導(dǎo)致上瞼提肌功能障礙,引起眼瞼下垂。該病可能與糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤、外傷等因素有關(guān),患者常伴有眼球運動障礙、瞳孔散大等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如控制血糖、處理動脈瘤等,必要時可使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育不良所致,多為單側(cè)發(fā)病。患兒出生即可發(fā)現(xiàn)眼瞼不能正常抬起,可能伴隨弱視或抬頭視物習慣。輕度病例可觀察隨訪,中重度需在3-5歲期間進行上瞼提肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。

4、霍納綜合征

霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小及眼球內(nèi)陷三聯(lián)征,多因交感神經(jīng)通路受損引起。常見病因包括頸部外傷、肺尖部腫瘤、偏頭痛等。治療需針對原發(fā)疾病,如腫瘤患者需手術(shù)或放療,偏頭痛患者可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。

5、老年性上瞼下垂

老年性上瞼下垂是因年齡增長導(dǎo)致上瞼提肌腱膜變薄或斷裂引起,多為雙側(cè)對稱性緩慢進展。患者常主訴視野受限、視物疲勞,嚴重者需通過上瞼提肌前徙術(shù)或腱膜修復(fù)術(shù)改善癥狀。術(shù)前需排除重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

眼瞼下垂患者應(yīng)注意避免揉搓眼睛,外出時可佩戴墨鏡減少強光刺激。先天性患兒家長需定期帶孩子進行視力檢查,防止弱視發(fā)生。所有患者均應(yīng)避免自行使用眼藥水或服用藥物,需在眼科或神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。若突然出現(xiàn)眼瞼下垂伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。

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